بیمارستان بو علی سینا خرم دره

تحصیلات: کارشناسی مدارک پزشکی

 شرح وظایف :

ثبت و ورورد به مدارک پزشکی پرونده های بستری در سیستم اطلاعات بیمارستانی و ثبت پرونده های سرپایی در داخل دفاترسرپایی

الصاق پوشه برای هرپرونده و ثبت شماره پرونده

بایگانی صحیح پرونده های بستری در قفسه ها به روش ترمینال دیجیت و بایگانی پرونده های سرپایی در داخل زونکن بر اساس اطلاعات مشخص شده

تلاش جهت رعایت اصول محرمانگی با رعایت اصول واگذاری پرونده بیماران

بازیابی و تحویل پرونده به درخواست کنندگان طبق قوانین و دستورالعمل بیمارستان

پیگیری جهت بازگشت پرونده هایی که تحویل بایگانی نشده اند

قبل از ارائه کپی پرونده،احراز صلاحیت فرد متقاضی و اخذ درخواست کتبی از درخواست کننده

شمارش اوراق پرونده قبل از ارسال پرونده به خارج از فضای بایگانی مدارک پزشکی و کنترل آن در زمان تحویل

حصول اطمینان از سالم بودن سیستم اعلام حریق ،کپسول های آتشنشانی و سیستم برق بایگانی

پاسخگویی به کلیه مکاتبات و نامه های مراجع قانونی و ذیصلاح

کنترل نهایی پرونده قبل از فایل و رفع نقایص آن ها

نظارت و کنترل به ورود و خروج تعدادپرونده ها و پرونده های بلاتکلیف و فراری و...
مطالعه دقیق پرونده بیماران،بخصوص اوراق پذیرش ،خلاصه پرونده و شرح حال و عمل جراحی جهت کددهی اصولی

استفاده از کتبICD کد جهت کدگذاری بیماران و کدگذاری اقدامات جراحی و علل خارجی

تهیه کلیه کدهای لازمه یک پرونده که شامل کد بیماری –اقدامات –علل خارجی –موفولوژی و علل مرگ و میرو غیره می شود.

ارسال به سپاس پرونده های بستری و سرپایی که انتقال به واحد مدارک پزشکی دارند.

پیگیری پرونده های بستری یا سرپایی ارسال نشده به سپاس

کدگذار در صورت نیاز به کتاب های کمکی مانند اختصارات ،دیکشنری،اصطلاحات و کلیات پزشکی باید کد صحیح را استخراج نماید.

کدگذار موظف است با توجه به نیازهای آماری،تحقیقی و پژوهشی در ارائه آمار همکاری لازم را بنماید

در زمان مطالعه پرونده بالینی ،کدگذار در صورت مشاهده اشکالات کمی و کیفی از سوی مستندسازان باید مورد را کتبا به مسئول مافوق اطلاع دهد

پاسخگویی به نامه هایی که از روی تشخیص بیماری (کدبیماری)باید رسیدگی شود

همکاری با پزشکان و دانشجویان جهت انجام کارهای تحقیقاتی